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彩色多普勒超声对诊断流行性腮腺炎的临床应用体会
发布时间:2018-08-27]  阅读次数:447次

来源:分析测试百科网

  资料与方法 
   2009年7月~2011年7月收治流行性腮腺炎患者100例,女58例,男42例;年龄3~15岁,平均9岁;病程7~15天。100例临床确诊的流行性腮腺炎中,80例有当地流行情况及接触史,90例有轻-重度颈前肿痛及压痛,65例伴发热,75例白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,85例血清、尿淀粉酶明显明显增高, 
   仪器与检查方法:使用PHILIPS HDI-5000,PHILIPS-飞凡彩超,线阵探头,频率7~12MHz。观察腮腺大小、形态、内部回声特点及腮腺周围情况,并应用CDFI观察腮腺内部血流分布情况。 
   结 果 
   100例声像图特征:双侧腮腺肿大70例,单侧叶局限性肿大24例,腮腺大小正常范围6例。腮腺回声多为低回声并回声分布不均匀,探头按压有触痛。患侧腮腺轮廓边缘不清晰。CDFI表现:内部血流丰富。有动态改变:腮腺回声由弥漫性改变到逐渐变均匀,肿大的的腺体也恢复正常。腮腺内部及周边多发淋巴结轻度肿大,界清、无黏连及融合现象,纵横比≥2,且随病情好转,至基本恢复正常。 
   讨 论 
   流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年。 
   病理特征是腮腺的非化脓性炎症,受侵腺体由于发生间质水肿,点状出血,淋巴细胞浸润和腺泡坏死等,可致腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀。 
   CDFI受体腺体由于充血,所以内有极其丰富的搏动性红蓝彩色血流,呈“火海征”,但实际操作中,受仪器调节差异和操作者主观性较强影响,此征象不一定均显示。 
   腮腺内部、周边及颌下淋巴结肿大原因很多,本组淋巴结超声表现,考虑为腮腺炎症所致反应增生性淋巴结肿大。 
   通过100例流行性腮腺炎异常声像图特点,再结合流行病学、临床发病过程,典型的较易诊断,但应与化脓性腮腺炎、慢性腮腺炎、颈及耳后淋巴结炎及其他原因引起的腮腺肿大相鉴别。可能出现漏诊和误诊(本组仅对确诊病例给予回顾分析,对超声漏诊、误诊者有待进一步积累资料、总结分析)。 
   综上所述,彩色多普勒超声作为一种无创、方便、可重复性强的检查技术,再结合流行病学、临床表现和实验室检查,可为流行性腮腺炎的临床诊断提供更多的客观依据,具有较重要的临床意义。 


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