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彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值分析
发布时间:2018-08-22]  阅读次数:510次

来源:分析测试百科网

  甲状腺肿瘤属头颈部肿瘤, 临床非常常见, 分恶性和良性, 恶性主要有淋巴瘤和癌, 而良性多为腺瘤, 女性患者居多, 主要有吞咽困难、声音嘶哑和呼吸困难, 颈前正中处有肿块, 且随吞咽而活动。本文研究对象为本院2015年1~12月接收的54例甲状腺肿瘤患者, 总结彩色多普勒超声的诊断价值, 现报告如下。 
  1 资料与方法 
  1. 1 一般资料 选择本院2015年1~12月接收的54例甲状腺肿瘤患者, 按照数字法分为对照组和研究组, 各27例。对照组中女18例, 男9例;年龄最大66岁, 最小26岁, 平均年龄(42.15±8.18)岁;病程最长15个月, 最短2个月, 平均病程(9.14±3.92)个月, 双侧3例, 右侧14例, 左侧8例, 峡部2例。研究组中女19例, 男8例;年龄最大67岁, 最小25岁, 平均年龄(41.25±8.61)岁;病程最长14个月, 最短1个月, 平均病程(9.05±3.71)个月;双侧3例, 右侧14例, 左侧7例, 峡部3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 
  1. 2 方法 
  1. 2. 1 对照组 选择西门子磁共振成像系统, 设置矩阵256×256, 层厚5 mm。给予颈部自旋回波序列横断面T1W和T2W扫描, 冠状面T1W和T2W扫描。 
  1. 2. 2 研究组 选择东软彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率7.5~10 MHz。指导患者体位摆放仰卧位, 头部稍向后仰, 枕部垫高, 充分暴露颈部甲状腺区域, 直接探测甲状腺, 给予多切面检查, 包括横切、纵切、斜切。全面观察病灶部位、形态、肿瘤大小、边界回声、有无包块和晕环、血流分布及内部回声, 观察有无颈部其他病变及淋巴结肿大等。分别给予两组病理检查, 并对比诊断正确率。 
  1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 
  2 结果 
  2. 1 病理结果 对照组经病理检查, 诊断甲状腺癌3例(11.11%), 甲状腺腺瘤12例(44.44%), 结节性甲状腺肿5例(18.52%), 甲状腺囊腺瘤7例(25.93%)。研究组经病理检查, 诊断甲状腺癌4例(14.81%), 甲状腺腺瘤12例(44.44%), 结节性甲状腺肿5例(18.52%), 甲状腺囊腺瘤6例(22.22%)。 
  2. 2 诊断正确率 对照组经MRI检查, 检出甲状腺癌6例, 甲状腺腺瘤7例, 结节性甲状腺肿10例, 甲状腺囊腺瘤4例, 总体诊断正确率为70.37%(19/27)。研究组经超声检查, 检出甲状腺癌3例, 甲状腺腺瘤14例, 结节性甲状腺肿5例, 甲状腺囊腺瘤5例, 总体诊断正确率为92.59%(25/27)。研究组诊断正确率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。 
  3 讨论 
  甲状腺癌较良性肿瘤发生率低, 且生长缓慢, 死亡率低, 但发病年龄较广, 对病患健康有很大威胁, 故需引起重视, 加强诊断[1]。MRI、超声、核素显像及CT等均可检查甲状腺结节, 并对恶性肿瘤诊断有很大价值。彩色多普勒超声图像清晰, 检查方便, 且经济安全, 为有效可靠检查方式, 对此病诊断意义较大。诊断优势如下:①检查无创伤, 过程中病患无痛苦, 为安全方式;②可清楚观察甲状腺的内部结构, 其内部有无结节也可清晰显示, 且能定量、定性及定位检查[2];③检查时无需应用造影剂, 检查有反复性特点, 可实时成像, 诊断迅速。在此文, 研究组接受彩色多普勒超声, 而对照组接受MRI检查, 分别对比两组与病理结果的符合情况, 比较正确率。结果显示, 研究组检出甲状腺癌3例, 甲状腺腺瘤14例, 结节性甲状腺肿5例, 甲状腺囊腺瘤5例, 诊断正确率为92.59%;而对照组检出甲状腺癌6例, 甲状腺腺瘤7例, 结节性甲状腺肿10例, 甲状腺囊腺瘤4例, 诊断正确率为70.37%, 前者较高, 说明超声检查有效, 结果可靠。 
  在声像图特征上, 甲状腺腺瘤表现为:多发性居多, 且多为圆形或椭圆形, 其内部以均匀低回声为主, 或增强回声和等回声, 出血或囊性病变者呈混合性回声, 且包膜较完整, 光滑边缘, 多伴声晕, 其厚度2 mm, 周边为正常组织回声, 且后壁回声正常。①结节性甲状腺肿:患者甲状腺为程度不同的非对称性无规则变大, 其表面较不光滑[3];实质回声加粗, 分布较不均, 可见多个大小不一且边界模糊的回升结节;②甲状腺腺瘤:患者甲状腺局部改变不明显, 实质可见形态规则、边缘清晰椭圆形或圆形实性肿块, 且包膜光带完整纤细, 内部回声可见密集细小强光点, 分布较均匀;③甲状腺癌:患者肿瘤旁的甲状腺变大, 不具规则性, 有不均匀低回声或囊性无规则肿块, 包膜不完整, 且囊壁钙化, 不光滑, 边缘回声较不清楚, 后方回声明显变弱;④甲状腺囊腺瘤:图像甲状腺内有形态规则、边界光滑囊性肿块, 为圆形或椭圆形, 囊壁增厚, 且后壁回声明显加强, 其囊内有分隔与散在强回声光点。 
  综上所述, 甲状腺肿瘤采用彩色多普勒超声诊断, 诊断正确率较高, 应予重视。 


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