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pCLE应用范围
发布时间:2018-08-20]  阅读次数:462次

来源:分析测试百科网

Meining等以迈阿密分类为判图标准,通过对102例不确定性胆管狭窄患者的前瞻性研究,验证了ERCP联合pCLE在鉴别胆管狭窄良恶性中的技术可行性和诊断价值,pCLE检出恶性狭窄的敏感度、阴性预测值(NPV)和准确率明显优于传统的组织病理学检查(98%比45%、97%比69%、81%比75%),而特异度、阳性预测值(PPV)稍差(67%比100%、71%比100%),ERCP联合pCLE诊断的准确率显著高于ERCP下组织取样(90%比73%,P=0.001)。随后,Meining等对pCLE诊断胆管狭窄性质进行可靠性评价,分析得出以黑色窄带为良性狭窄特征(Kappa=0.49),以观察到上皮结构为恶性狭窄特征(Kappa=0.56),大部分图像判断标准的结果重复性和观察者间一致性良好。Giovannini等通过ERCP对37位患者的胆总管进行pCLE检查,以pCLE中观察到的不规则扩张血管、黑色宽带和黑色细胞团块预测胆管恶性狭窄,pCLE和标准组织病理学诊断的敏感度、特异度、准确率分别为83%比65%、75%比53%、86%比53%。在鉴别胆管狭窄性质的诊断价值方面,以迈阿密分类为判图标准的多项研究均表明pCLE能够明显提高诊断敏感度(83%~98%),而特异度并不理想(33%~75%)


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