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彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值
发布时间:2018-08-11]  阅读次数:441次

来源:分析测试百科网

   对42例甲状腺腺瘤的高频二维超声及彩色多普勒声像图表现进行分析,旨在探讨高频超声显像在甲状腺腺瘤诊断方面的应用价值。
   资料与方法;
  本组42例甲状腺腺瘤均行高频二维多普勒超声检查,并在手术后病理结果证实,其中,男性14例女性28例。年龄24~60岁,平均年龄40岁。资料系陇西县人民医院和陇西县二院于2005~2011年共同收集。
   使用仪器; 阿诺卡500 GE500 探头频率7.5~10MHz
   检查方法; 患者平卧位,颈部略垫高,涂耦合剂,先用高频二维超声检查甲状腺结节声像图,然后用彩色多普勒观察结节内部及周边的血流分布特点。并详细记录有无血流信号,血流信号位置及分布,记录血流指数结果。
  结果;本组42例甲状腺腺瘤,经手术后病理结果证实 ,彩色多普勒超声检查符合率92%(39/42)其中,滤泡状腺瘤30例占71%(30/42)混合性4例占10%(4/42) 漏诊3例。
  声像图表现;(1)位于甲状腺内呈圆形或椭圆形肿块,边界清晰光滑完整有包膜。(2)内部回声呈均质低回声为滤泡状腺瘤,如回声稍强,可能为乳头状腺瘤,滤泡状腺瘤为无回声但边界仍光滑完整,后壁回声增强。(3)腺瘤与周围组织关系,在腺瘤与正常组织界面可出现“晕环征”(4)彩色多普勒;滤泡状腺瘤周边声晕处可见较多血流信号,旁边可见受压血管绕行,体内见血流信号,乳头状腺瘤,瘤体周及乳头有丰富低速彩色血流信号。 
   讨论;
   甲状腺腺瘤最常见,甲状腺腺瘤的70%~80%为中青年女性多见,高频超声对甲状腺瘤流的诊断,优于CTMIR等其它影像学检查,本组结果表明对甲状腺腺瘤的诊断符合率占92%。甲状腺腺瘤可分为,滤泡状腺瘤,乳头状腺瘤和混合性腺瘤三种(1)滤泡状腺瘤,形态规则,边界清晰,多为圆形或椭圆形的较低回声或稍强回声。内部光点分布均,坏死液化可见液性暗区,后方回声增强。(2)乳头状腺瘤,较少见。有乳头和囊肿形成故又称乳头状囊腺瘤,其包膜完整,直径从数毫米至数厘米不等。(3)混合性腺瘤,细胞成分较丰富有异型性,但有包膜。
   彩色多普勒声像检查;显示滤泡状腺瘤周边声晕外可见较多血流信号,旁边可见受压血管绕行,瘤体内可探及丰富血流信号。乳头状血流周边及乳头内可探及丰富低速彩色血流信号。液性暗区内无血流信号。两种瘤体血流频谱表现不一,可为 动脉频谱和连续静脉频谱。
   总之超声诊断甲状腺腺瘤,检出率高。因使用高频探头,故在正确判断肿瘤物理性质肿块大小,数目及部位,优于其它影像方法,彩色多普勒声像技术敏感性高,更能清晰显示瘤体周边环状彩色血流信号。将由助于提高甲状腺腺瘤的诊断准确性。 


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