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彩色多普勒超声在乳腺脓肿诊断中的应用价值
发布时间:2018-08-08]  阅读次数:429次

来源:分析测试百科网

  1.1 一般资料 本次试验选取人群为2010年3月至2012年5月医院收治的19例乳腺囊肿患者。患者的年龄处在23~31岁,平均年龄为25.6岁。在这19例患者中,有17位患者正处在哺乳期,另外2位患者的乳腺曾发生过炎症。 
  1.2 彩超诊断定位 使用MEDISONACCUVIX彩色超声诊断仪,探头频率约为7 mHz。在开始进行检查之前,使患者取仰卧位,使其充分暴露两侧的乳房。采用直接检测法,使探头的长轴垂直于乳腺导管,从乳腺和周围的脂肪分解边缘处开始延续至乳头位置。按照顺时针方向,连续地转动探头,直至检查完整个乳房。之后,再转动探头对乳腺导管进行检查。在观察过程中,详细记录患者乳腺组织的回声情况,肿块的形态、边界、大小、乳腺导管情况,侧方声影,液性平段或暗区的边界等特征。 
  2 结果 
  19例患者的乳腺组织回声均有不同程度的紊乱,紊乱程度为高、中、低的患者人数分别为7例(36.8%),9例(47.4%),3例(15.8%);患者乳腺不同程度地存在大于1 cm×1.5 cm的无回声区域;患者乳腺肿块大小不一,为17~90 mm,平均大小为35 mm;肿块边缘存在局部增厚情况,且边界并不十分清楚;乳腺导管有不同程度的增粗。脓肿内部为不规则的液性回声区,边界厚而不光滑。具体情况见表1。 
  3 讨论 
  乳腺脓肿多发于初产妇中,常发生于产后哺乳期,大多在产后3到4周内发病。急性乳腺炎的发作过程一般经过以下三个阶段:乳汁淤积时期、炎症的浸润发展期、形成脓肿期。乳腺脓肿症状一般由金黄色葡萄球菌等感染引起,初期可能首先引起乳腺炎。在病症持续一段时间之后,炎性肿块能够逐渐软化,进而形成脓肿。在患病时期,患者会有乳房肿痛感,且乳房有发热表现。此时如果使用彩色超声诊断仪进行图像诊断,所示图像的特点一般有:乳房内部的回声不均匀;肿块的边缘存在局部增厚情况,且界限不十分清楚;脓肿内部呈不均质故没有回声,边界增厚而不光滑。此类症状属于乳腺脓肿的典型情况〔12〕。 
  近年来,高频超声以及彩色多普勒超声技术得到了迅速的发展。超声图像的高分辨率使彩色多普勒超声在乳腺癌、乳腺良性病变的诊断、鉴别等方面成为影像学研究的新热点。乳腺超声临床应用的进一步普及,使超声检查对乳腺疾病的诊断进入了一个新阶段〔3〕。目前对乳腺的超声检查主要集中在以下几个方面:①对孕妇、哺乳期妇女、年轻妇女的乳腺进行检查。②对乳腺肿块的囊性、实性进行鉴别。③对乳腺脓肿进行诊断。④对乳腺肿块的良、恶性进行鉴别等。 
  在本次实验过程中,研究者应用彩色多普勒超声超高分辨力的图像,详细地观察并记录了19例患者的乳腺组织的回声情况,乳腺肿块的形态、边界、大小以及乳腺导管情况,侧方声影,液性平段或暗区的边界等特征。这为乳腺脓肿的诊断提供了超强的便捷性、实用性。且从诊断结果来看,这种诊断方法具有较高的诊断符合率〔4〕。由此看来,我们应该不断分析总结以实现彩超在乳腺脓肿的诊断中的应用价值。提高其对乳腺囊肿以及其他疾病的鉴别力、诊断符合率,进而使猜测多普勒超声更好地服务于临床。 
  从本次研究结果来看,多普勒超声对乳腺囊肿进行检查有无创、快速、简便易行、准确定位的特点。可以详细观察乳腺内部的结构以及边缘特征,可以提供更多的诊断信息,能够更加有效地辅助乳腺脓肿的检查。因此,彩色多普勒超声检查作为一种无创的检查方法,对于乳腺脓肿的诊断有很大的应用价值。 


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