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　　海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵，故而得名。多数好发于颊、颈、眼睑、唇、舌、口底，生长在皮下组织内，也可生长在肌肉内，少数可在骨或内脏等部位。但常见软组织血管瘤、缺乏皮肤颜色的改变，临床上不易与其他软组织肿瘤相鉴别。随着彩色多普勒血流显像技术的发展，软组织海绵状血管瘤诊断率有了很大提高。现将近6年来经彩色多普勒超声诊断并经手术病理证实为海绵状管瘤的结果，报告如下。 
　　资料与方法 
　　2006～2011年收治软组织海绵状血管瘤患者30例，男20例，女10例，年龄6～52岁，可扪及肿块，质软，患者均有不同程度的肿胀感。 
　　方法：使用仪器为彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz，采用直接接触法，以肿物为中心对病变部位作横、纵切面扫查，先用二维超声观察肿块大小、形态、边界及内部回声等，再用彩色多普勒观察周边及内部血流，速度标尺调置中低档，彩色增益调至噪声刚好消失。再用探头加压法观察肿物内部血流情况。所有病例均经病理证实。 
　　结　果 
　　30例患者，病灶均位于皮下软组织内。包块位于头面部10例，颈部6例，上肢外侧5例，下肢5例，臀部4例。病灶范围5.5cm×3.2cm×2.6cm～9.5cm×6.1cm×2.9cm。距皮肤表面2.0～5.7mm。以上30例海绵状血管瘤声像图表现为：①边界不清楚的囊实性肿块，内部回声不均匀，其内可见多个条索状或枝条状暗区伴液性区或蜂窝状多囊性肿物，10例可见单个或多个强回声斑，后方均未见明显声影，即静脉石。②25例内可见CDFI：可见较丰富的血流信号。5例CDFI：可检测出少血血流信号。③探头加压包块受压后包块明显变形，CDFI：显示血流信号明显增加。④CDFI：29例呈静脉低阻频谱，仅1例检测出动脉频谱，最大流速10.6cm/秒。 
　　讨　论 
　　根据CDFI以及二维图形特性，对30例作出正确诊断，海绵状血管瘤是一种血管发育异常的疾病，可发生于身体任何部位，以四肢、面部多见。起源于血管内皮细胞和周细胞增殖所致，由形状、大小不一衬有内皮细胞的血窦组成，窦腔彼此交通像海绵状结构。腔内充满静脉血，腔隙内常见血栓，时有机化或钙化。这些病理特点构成了海绵状血管瘤的二维及彩色多普勒显像基础。本文30例中有10例患者病灶内可见强回声均不伴有声影，主要是由于窦腔内静脉血流瘀滞易形成血栓，血栓机化沉积后形成结石。此特点对超声诊断周围海绵状血管瘤有重要指导作用。对于肿块内部血流信号较多时，超声加压试验对诊断有重要帮助。超声检查与加压试验结合可诊断周围海绵状血管瘤。但需与蔓状血管瘤及海绵状淋巴管瘤相鉴别，蔓状血管瘤由于瘤体内存在动-静脉瘘，彩色多普勒超声表现为瘤体内见丰富红蓝相间的彩色血流充盈，颜色明亮，呈五彩镶嵌样，并且无需加压，瘤体内彩色血流就显示得非常清楚，脉冲多普勒探及高速、低阻力型动脉频谱，此点可以与海绵状血管瘤相鉴别；海绵状淋巴管瘤血供不丰富，加压试验不明显，即可与海绵状血管瘤鉴别。 
　　总之，掌握周围海绵状血管瘤声像图的特征表现，就可以作出明确诊断，为临床提供有价值的辅助诊断依据。