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高频彩色多普勒超声诊断乳腺纤维瘤价值的探讨
发布时间:2018-08-07]  阅读次数:443次

来源:分析测试百科网

  乳腺纤维瘤是最常见的乳腺肿块,超声诊断可简便、直观、无创伤性、可重复性动态观察,为进一步探讨其鉴别诊断依据,提高诊断准确性作如下研究: 
  1资料与方法 
  1.1一般资料:本组112例均为女性,年龄15-65岁,其中5例复发,均经手术病理证实为乳腺纤维瘤。 
  1.2仪器方法:飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz,采取直接检查法,体位:1、仰卧位,为常规体位,病人充分暴露双乳及腋窝,2、侧卧位,如病人的乳腺病灶外侧,仰卧位时不能全部包括乳腺病变,可以改用侧卧位探测[1],适时调节TGC和聚焦深度,每一侧乳房的4各象限按顺时针顺序作连续扫描,探头接触乳腺时轻重适度,以防止局部组织变形及产生伪像。在发现肿块区观察肿块不同切面的图像特征、形态、及内部回声、边界、包膜后方回声及侧边声影,活动情况、血流情况,测RI值。 
  2结果 
  本组112例乳腺纤维瘤超声声像图表现分为典型与不典型,其中典型的有84例,可见形态较规则,边界清晰,呈椭圆形或类椭圆形,纵横比<1,内部呈低回声,回声较均匀,后方回声略增强,加压后其与周围组织有相对运动,彩色多普勒表现为无超声血流信号或少许血流信号,非典型的有14例,表现为形态不规则,边界尚清,边缘欠规整,内部回声欠均匀,部分可见较粗大钙化点击少量液性暗区,部分呈分叶状,体积较大,彩色血流相对较丰富,肿块内散在点状、短线状血流信号,可探及动、静脉血流,但阻力指数不高RI:0.46-0.7之间。 
  3讨论 
  3.1乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,可单发、多发或双侧同时发生,肿块境界分明,有完整包膜,可活动。本组纤维瘤多数单发,共98例,多发12例,其中2例为双侧乳腺多个肿块。 
  3.2本组典型纤维瘤的声像为边界清晰,形态规则,包膜光滑,内部回声均匀,有的内部可见条索状回声,可有侧方声影,无或少许彩色血流。非典型组可见肿块形态不规整,有的有分叶,包膜不明显,病史长者部分可见钙化灶及液化灶,部分可见较丰富血流信号,应特别注意与乳腺癌、乳腺增生结节等肿块鉴别。当肿块纵横经>1,有饱满立体感,可见砂粒样钙化,微钙化对乳癌的诊断特异性较高,彩超多普勒血流信号较丰富,RI>0.7,常规给予扫查双侧腋窝,有助于鉴别诊断。而纤维瘤钙化斑多较粗大,RI多在0.7以下。但彩超也有一定的局限性,要结合其他相关检查来提高诊断率。 
  总之,采用高频彩色多普勒超声检查,只要仪器设置正确,操作者耐心、细心,并对超声图像进行综合分析,不断总结、随访,可通过高频彩色多普勒超声及CDFI为临床诊断乳腺纤维瘤提供重要信息。 


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