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乳腺疾病是妇女的常见病、多发病,在全世界范围内女性乳腺癌肿瘤一直占首位。近年来乳腺增生的发病率逐渐上升,年龄也越来越低龄化[1]。早期筛查区分乳腺增生和乳腺癌一直是临床医师关注的焦点。彩色多普勒超声以无创、方便等特点,在小乳腺癌和乳腺增生的诊断中显示出了一定的价值[2]。我院对80例小乳腺癌和乳腺增生患者采取彩色多普勒超声诊断研究,取得一定成果,现将结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月至2014年5月门诊及住院部小乳腺癌和乳腺增生患者各40例进行研究,所有患者均为女性且已经手术与病理活检得到确诊[3]。将所有患者分为实验组(小乳腺癌)和对照组(乳腺增生),每组40例,其中实验组患者年龄24岁~51岁,平均年龄(39.5±5.6)岁;对照组患者年龄23岁~52岁,平均年龄(39.8±5.7)岁。两组患者在年龄等一般资料的比较上,差异无统计学意义,可进行组间比较。
1.2仪器及诊断方法
彩色多普勒超声诊断仪百胜Mylab50型,频率为7~13MHz,线阵变频探头。检查方法:患者上举双臂放于枕后,充分暴露出双侧腋窝及乳房,对双侧乳腺系统扫查,然后使用彩色多普勒检查血流信号,在血流最丰富的切面后,测患者的速度收缩时期的速度峰值SPV与阻力指数RI,对患者病灶内的血流信号状况进行评级[4]。最后转回到频谱多普勒超声的运用,将患者混淆最为明显的部位进行血流切面的截图并保存,由两名B超检查师进行回访与分析。
1.3观察指标与血流信号评级
观察两组患者的病灶部位形态的规则性、内部回声的均匀性、边界、有无钙化灶、有无组织浸润等。患者血流信号评级:0级-患者病灶内无任何血流信号;Ⅰ级-患者病灶内能够见到1到2处点状血流信号;Ⅱ级-患者病灶内可见一条长度超过病灶部位半径的主要血管或者少于4条小血管;Ⅲ级-患者病灶内血流丰富,能见到网状血流。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验结果以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者病灶形态、内部回声以及边界比较,具体分析见表1。
表1 两组患者病灶形态、边界以及内部回声比较(n;%)
注:两组患者病灶形态、内部回声以及边界比较上,p<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组患者钙化及组织浸润比较,具体分析见表2。
表2 两组患者钙化以及组织浸润比较(n;%)
注:两组患者钙化、组织浸润比较上,p<0.05,差异具有统计学意义。
2.3两组患者速度收缩时期的速度峰值SPV与阻力指数RI、血流动力学信号比较,具体分析见表3。
表3 两组患者血流信号特征比较(n ;cm/s;%)
注:两组患者速度收缩时期的速度峰值SPV与阻力指数RI、血流动力学信号比较上,p<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
乳腺增生又叫做乳腺结构不良,发病和女性内分泌功能絮乱有关系,病变是以乳腺组织增长为主,众多研究表明和乳腺癌发生关系密切。据有关研究发现[5],我国女性乳腺疾病发病率每年都呈递增趋势,严重威胁着女性的身体健康和生命安全[6]。
通过彩色多普勒超声对乳腺增生和小乳腺癌患者进行诊断研究显示,两组患者病灶部位形态的不规则性、内部回声的均匀性、边界、后方回声是否衰弱、钙化有无、组织浸润有无比较有显著差别,p<0.05,差异具有统计学意义。小乳腺癌的彩色多普勒超声诊断特点:患者病灶的部位多数呈现不规则与边界多呈蟹足形态,病灶内部回声多不均匀,钙化灶量较少,周围组织多表现出浸润等;而乳腺增生的彩色多普勒超声诊断特点:患者病灶部位的形态多规则,边界多数光滑,病灶内部的回声多均匀,钙化灶数量比较多,周围组织浸润较少等。小乳腺癌与乳腺增生的SPV与RI比较,前者明显高于后者,p<0.05,差异具有统计学意义。
综上所述,采用彩色多普勒超声对小乳腺癌和乳腺增生患者进行诊断,具有重要的临床价值,值得广泛地应用以及推广。