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“1.5型糖尿病”的发现将全面刷新糖尿病的诊断与治疗
发布时间:2017-05-05]  阅读次数:616次

来源:分析测试百科网

  研究人员研究了与两种更为人熟悉的糖尿病类型(1型和2型)具有相同特征的一种新的成人糖尿病发病形式,发现了可能提供更准确诊断和治疗线索的基因学影响。

  成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA)由于像1型糖尿病(T1D)而被非正式地称为“1.5型糖尿病”,LADA标记有循环自身抗体,这是一种过度活动的免疫系统,损害身体生成胰岛素的β细胞。但是,LADA还与2型糖尿病(T2D)具有相同的临床特征,这种情况往往在成年期出现。此外,如T2D那样,首次诊断时,LADA患者不需要胰岛素治疗。

  4月25日发表的一项BMC医学研究使用遗传分析显示,比起T2D来,LADA更接近T1D。费城儿童医院基因组研究员Ph.D.Grant博士说:“正确诊断糖尿病亚型很重要,因为它会影响医生如何治疗患者的疾病。” “如果病人误诊了错误的糖尿病类型,他们可能不会得到最有效的药物。”

  格兰特与欧洲科学家合作,由英国伦敦大学的理查德·戴维斯·莱斯利和德国乌尔姆大学医学中心的伯恩哈德·博默领导。

  当患者不能产生自己的胰岛素或不能正确处理它们产生的胰岛素时,发生糖尿病通常分为两种主要类型。 T1D,以前称为少年糖尿病,通常呈现在童年,但也可能首先出现在成年人身上。 T2D,以前称为非胰岛素依赖性糖尿病,通常出现在成年人中,但在过去几十年中,儿童和青少年一直在增加。所有糖尿病患者中有90%以上的患者被诊断患有T2D。

  格兰特等许多研究人员发现,与T2D相比,通常与T1D相关的不同变异型组可增加糖尿病风险的数十个遗传区域。目前的研究,LADA的最大遗传学研究,试图确定建立的T1D或T2D相关的变体在LADA的背景下如何运作。

  研究小组将来自英国和德国的978名LADA患者的DNA与1,057名无糖尿病的儿童对照组进行了比较。另一组对照样本来自英国的2820名健康成年人。所有样本均来自欧洲血统的个体。

  研究人员计算遗传风险评分来衡量LADA患者的遗传概况是否与T1D或T2D患者相似。他们发现与LADA相关的几个T1D遗传区域,而相对较少有增加LADA风险的T2D基因区域。来自T1D风险等位基因的LADA的遗传风险低于儿童期T1D,可能解释了LADA出现在生命后期的事实。

  格兰特及其同事2006年发表的一个位于TCD7L2的变体,是迄今为止报道的T2D最强遗传危险因素之一,在LADA中没有任何作用。格兰特说:“我们发现LADA在基因上更接近T1D,这表明诊断为2型糖尿病患者的一部分患者实际上可能患有迟发性1型糖尿病。

  格兰特说,需要更大的研究来进一步发现糖尿病复杂生物学中的遗传影响,并补充说:“随着我们继续将遗传学发现与临床特征相结合,我们可以更准确地分类糖尿病亚型,使患者更有效的治疗。”


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