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JAMA:efavirenz疗法对HIV感染儿童安全可行
发布时间:2015-11-06]  阅读次数:449次

来源:分析测试百科网

  在黑非洲区域内执行儿童抗逆转录病毒治疗计划已经显著降低了HIV感染儿童的发病率和死亡率,将艾滋病从一种快速致命疾病变成了一种慢性疾病。对于婴儿和年龄较小的儿童来说,基于ritonavir-boosted lopinavir治疗方法是推荐使用的一线抗逆转录病毒治疗方法。而对于成年人以及年龄稍大的儿童来说,efavirenz则是推荐使用的一线抗逆转录病毒治疗药物之一。基于efavirenz的治疗方法有很多好处,其中包括一天只需服用一次药物,简化了对肺结核的共治疗,将基于ritonavir-boosted lopinavir的治疗方法用作二线治疗,同时还可以实现成年人与儿童的治疗方法统一。但对于暴露于nevirapine(一种用于预防病毒通过母婴传播的药物)的儿童来说,efavirenz的作用效果仍然存疑。

  在这项研究中,研究人员对南非约翰内斯堡一家医院内受到HIV感染,并暴露于nevirapine的3岁以上儿童进行了研究,这些儿童在接受ritonavir-boosted lopinavir治疗期间,他们血浆中HIV RNA水平已经少于50 copies/ml。研究人员将这些儿童随机分为两组,其中一组转而使用efavirenz疗法(n=150),而另外一组继续使用ritonavir-boosted lopinavir治疗方法(n=148)。研究人员在分组之后对这些儿童进行了长达48周的跟踪观察。

  根据观察结果,研究人员发现转而使用efavirenz疗法的儿童并没有出现明显的病毒反弹或治疗失败情况。

  研究人员表示,在面对开始接受ritonavir-boosted lopinavir疗法的3岁以上儿童时,还没有一些准则能够让医生去遵循,因此在没有得到数据支持以前,关于医生转而使用efavirenz疗法的报告很少,而这项研究为这一实践的安全性和有效性提供了有力支持,该研究表明对病毒得到抑制的3岁以上儿童使用efavirenz疗法是安全可行的。


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