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　　应激系统下丘脑-垂体-肾上腺皮质（Hypothalamic-pituitary-adrenocortical, HPA）轴功能异常是创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder, PTSD）发生、发展与维持的重要生物学因素之一。然而既往有关PTSD与HPA轴终产物糖皮质激素基础水平关系的研究结论并不一致。造成该现象的原因可能来自于两个方面：首先，PTSD是一种慢性应激相关的疾病，而目前大多采用来源于血液、唾液或尿液等生物基质的糖皮质激素作为生物学标记。这些标记仅能反映短期的激素水平且极易受环境因素与生理周期的影响，不能可靠地评估体内长期的糖皮质激素基础水平。其次，PTSD的临床症状具有高度异质性，不同表型特征的PTSD症状簇可能涉及不同的生物学介质。

　　鉴于此，以202名亲身经历2008年汶川大地震且在地震中丧子的母亲为对象，中国科学院心理研究所心理健康重点实验室林文娟研究组和张建新研究组通过检测回溯性基质——头发中的主要糖皮质激素皮质醇及相关代谢物可的松的水平评估HPA轴的长期活性，进而分析了糖皮质激素水平与新近确立的5维度PTSD临床症状表型模型之间的关系。研究发现，经历严重创伤的女性个体无论是否表现出PTSD症状，其头发中所检测的各种糖皮质激素水平并没有差异，但皮质醇的水平仅与PTSD主动回避症状呈负向关联，而可的松的水平则仅与PTSD精神痛苦性唤起症状呈正向关联（如下表）。研究结果表明，糖皮质激素代谢异常与PTSD有关，其不同成分可能参与PTSD不同症状簇的表达。

　　由于精神痛苦性唤起症状是PTSD症状发展变化的重要预测指标，回避症状是PTSD发展与维持的核心症状和临床干预的重点靶症状，该研究有助于鉴别PTSD早期识别与干预的生物标记物与可能的干预靶点。

　　该研究受科技部科技支撑计划(2013BAI08B02)、中国科学院重点部署项目（KSCX2-EW-J-8, KJZD-EW-L04）支持。